ENCUESTA ANSIEDAD DE BECKGrupo:Nombre(s):Apellidos:Edad: *Sexo:Hombre MujerOtroNúmero de lista:Fecha:1. ENTUMECIMIENTO, HORMIGUEOPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente2. SENTIR OLEADAS DE CALOR (BOCHORNO)Poco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente3. DEBILITAMIENTO DE LAS PIERNASPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente4. DIFICULTAD PARA RELAJARSEPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente5. MIEDO A QUE PASE LO PEORPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente6. SENSACIÓN DE MAREOPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente7. OPRESIÓN EN EL PECHO O LATIDOS ACELERADOSPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente8. INSEGURIDADPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente9. TERRORPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente10. NERVIOSISMOPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente11. SENSACIÓN DE AHOGOPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente12. MANOS TEMBLOROSASPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente13. CUERPO TEMBLOROSOPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente14. MIEDO A PERDER EL CONTROLPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente15. DIFICULTAD PARA RESPIRARPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente16. MIEDO A MORIRPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente17. ASUSTADOPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente18. INDIGESTIÓN O MALESTAR ESTOMACALPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente19. DEBILIDADPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente20. RUBORIZARSEPoco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramente21. SUDORACIÓN (NO DEBIDA AL CALOR)Poco o nadaMás o menosModeradamenteSeveramenteResultado:SI QUIERE CONOCER MAS INFORMACIÓN SOBRE SUS RESULTADOS CONTÁCTESE CON EL ADMINISTRADOR AL TEL. 899-573-87-67. O AL CORREO informes@gmhparaempresas.comGUARDAR Y ENVIAR
